Santé

Le lait renforce-t-il vraiment les os ? Analyse scientifique et recommandations


Le lait a longtemps été présenté comme un pilier de la santé osseuse. Riche en calcium et souvent enrichi en vitamine D, il est largement recommandé par les autorités de santé, notamment pour les enfants, les adolescents et les personnes âgées. Pourtant, ces dernières années, certaines recherches ont remis en question l’idée que la consommation de lait soit indispensable pour maintenir des os solides et prévenir les fractures. Comprendre les mécanismes, les limites et les alternatives permet d’adopter une approche plus éclairée de la santé osseuse.

Les nutriments essentiels du lait

Le calcium est sans doute le nutriment le plus connu du lait. Il représente environ 120 mg pour 100 ml de lait et est indispensable à la formation de la matrice osseuse. La vitamine D, ajoutée dans de nombreux laits enrichis, favorise l’absorption intestinale du calcium et son incorporation dans le squelette. Le lait fournit également des protéines de haute qualité, telles que la caséine et le lactosérum, essentielles pour la santé musculaire et osseuse.

D’autres minéraux comme le phosphore, le magnésium et le potassium sont également présents et contribuent à la solidité des os. Le phosphore, associé au calcium, est un composant clé de l’hydroxyapatite, la structure minérale principale des os. Le magnésium et le potassium participent à l’équilibre acido-basique de l’organisme, qui influence la résorption osseuse.

Le rôle du lait selon les âges

Chez les enfants et les adolescents, le lait et les produits laitiers favorisent l’accumulation de masse osseuse. Des études longitudinales montrent que les adolescents ayant un apport élevé en calcium présentent une densité minérale osseuse plus élevée à l’âge adulte. Chez les adultes, l’effet du lait est moins évident. Certaines recherches indiquent que la consommation régulière de lait peut aider à maintenir la masse osseuse et à réduire légèrement le risque d’ostéoporose, mais elle ne constitue pas une garantie contre les fractures.

Limites et controverses scientifiques

Plusieurs études ont remis en question l’efficacité du lait pour réduire les fractures osseuses. Une étude suédoise publiée dans BMJ en 2014 a suivi plus de 100 000 adultes et n’a trouvé aucun lien significatif entre la consommation de lait et la diminution du risque de fractures, et a même observé un risque légèrement accru de mortalité chez les femmes consommant plus de trois verres de lait par jour.

Les chercheurs soulignent que la santé osseuse dépend de nombreux facteurs : génétique, activité physique, exposition au soleil pour la vitamine D, équilibre nutritionnel global, consommation de protéines et autres minéraux. Ainsi, la consommation de lait seule ne peut expliquer la solidité des os.

Alternatives au lait et autres stratégies

Pour les personnes intolérantes au lactose ou végétaliennes, plusieurs alternatives existent. Les légumes verts à feuilles (brocoli, chou frisé, épinards), les fruits à coque (amandes, noisettes), le tofu enrichi et les boissons végétales enrichies en calcium offrent une bonne alternative. Les poissons gras comme le saumon ou les sardines fournissent à la fois calcium et vitamine D. La vitamine D peut également être synthétisée par l’exposition au soleil ou apportée sous forme de supplément.

L’activité physique régulière, notamment les exercices porteurs de poids comme la marche, la course ou la musculation, reste un facteur majeur pour renforcer les os. Une alimentation variée, incluant fruits, légumes, protéines et minéraux essentiels, est également déterminante.

Recommandations nutritionnelles

  • Calcium : 1 000 mg/jour pour les adultes, 1 200 mg/jour pour les femmes après 50 ans et les hommes après 70 ans. 
  • Vitamine D : 600 à 800 UI/jour, avec un apport accru pour les personnes âgées ou vivant dans des zones peu ensoleillées. 
  • Protéines : 0,8 à 1 g/kg/jour pour les adultes, favorisant la santé musculaire et osseuse. 

Conclusion

Le lait peut contribuer à la santé osseuse en apportant calcium, vitamine D et protéines de haute qualité, mais il n’est pas indispensable. Une approche globale incluant alimentation équilibrée, activité physique, exposition au soleil et mode de vie sain est essentielle. Pour certaines populations, les alternatives végétales ou autres sources de nutriments peuvent parfaitement compléter, voire remplacer, le lait dans une stratégie de prévention de l’ostéoporose et de maintien de la solidité osseuse tout au long de la vie.

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