Posthite : Causes, symptômes et traitements
La posthite désigne l’inflammation du prépuce, la peau coulissante qui recouvre le gland à l’extrémité de la verge. La posthite est quasiment toujours associée à une balanite, inflammation du gland, parce que le prépuce est lié anatomiquement au gland.
On parle alors de balanoposthite. « La posthite ne peut pas être dissociée des pathologies du gland. Elle comprend l’inflammation du gland, du sillon balano-préputial qui sépare le gland du reste de la verge, et du prépuce. L’homme circoncis ne peut pas être touché par la posthite ni la balanoposthite », commente le Dr Vincent Hupertan.
Quelles sont les causes de la posthite ?
« La particularité de cet environnement (gland, sillon balano-préputial et prépuce) est qu’il dispose d’une flore bactérienne spécifique. Or, tout déséquilibre de ce microbiote va entraîner une réaction inflammatoire », indique le chirurgien urologue. La posthite est essentiellement d’origine infectieuse, la plus fréquente étant causée par le champignon candida albicans. « Ce champignon est commensal, c’est-à-dire opportuniste. Il est naturellement présent sur la peau mais dans une situation particulière telle que l’absence d’hygiène ou une pathologie comme le surpoids, l’obésité, le diabète ou une baisse de l’immunité, peut entraîner un déséquilibre de la flore du sillon balano-préputial et favoriser la prolifération du candida albicans, ce qui créé la posthite », remarque le spécialiste. Le staphylocoque peut être en cause mais cela reste relativement rare. Contrairement à une idée reçue, la posthite n’est pas une infection sexuellement transmissible (IST). Certains troubles cutanés tels que des réactions allergiques, le lichen plan, la dermatite ou encore le psoriasis peuvent également être en cause. Le diabète de type 2 favorise la posthite.
Quels sont les symptômes d’une posthite ?
La posthite se traduit par les signes classiques de l’inflammation, à savoir : des rougeurs, des douleurs, un gonflement, des démangeaisons ainsi que des écoulements au niveau du prépuce. Dans certains cas, la posthite se manifeste par une simple irritation. Des ecchymoses peuvent également apparaître et les ganglions situés dans la région inguinale sont susceptibles d’augmenter de volume. « Les sécrétions blanchâtres s’apparentant à du lait caillé sont spécifiques des posthites à candida albicans », ajoute le spécialiste. Dans la grande majorité des cas, la posthite est associée à une balanite (inflammation du gland), on parle alors de balanoposthite.
Quels sont les traitements de la posthite ?
La prise en charge repose essentiellement sur l’hygiène en se lavant une fois par jour et en insistant sur le prépuce. « Mais attention, une hygiène excessive peut aussi être responsable de troubles », prévient le Dr Vincent Hupertan. La cause de l’inflammation doit également être traitée avec des traitements topiques locaux antifongiques.
