Pourquoi ressent-on des douleurs au talon en marchant ?

La douleur au talon, ou talalgie, est une plainte fréquente qui peut affecter considérablement la qualité de vie. Elle se manifeste souvent lors de la marche, rendant les activités quotidiennes pénibles et limitant la mobilité. Plusieurs causes peuvent expliquer cette douleur, allant des affections bénignes aux troubles plus complexes. Comprendre les origines de ce malaise est essentiel pour adopter les bonnes stratégies de traitement.
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- Fasciite plantaire : la cause la plus fréquente
La fasciite plantaire est l’inflammation du fascia plantaire, un tissu fibreux qui relie le talon aux orteils. Elle se manifeste généralement par une douleur vive au niveau du talon, surtout au réveil ou après une période de repos. Cette douleur tend à s’atténuer avec l’activité, mais revient après une station debout prolongée ou une longue marche. Elle est souvent causée par une surutilisation du pied, un mauvais choix de chaussures, un excès de poids ou des anomalies de la voûte plantaire comme les pieds plats ou creux.
- Épine calcanéenne (épine de Lenoir)
Il s’agit d’une excroissance osseuse qui se développe sur l’os du talon (calcanéum) à l’endroit où le fascia plantaire s’insère. Bien qu’elle soit souvent associée à la fasciite plantaire, elle n’est pas toujours symptomatique. Quand elle provoque une douleur, celle-ci est localisée et ressentie comme une pointe dans le talon à chaque pas.
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- Tendinite d’Achille
La tendinite d’Achille est une inflammation du tendon reliant les muscles du mollet au talon. Elle se manifeste par une douleur à l’arrière du talon, qui peut irradier vers le bas de la jambe. Elle survient souvent chez les sportifs, les coureurs ou les personnes ayant brusquement augmenté leur activité physique.
- Bursite du talon
La bursite correspond à l’inflammation d’une bourse séreuse, une petite poche remplie de liquide qui protège les articulations. Dans le talon, cette inflammation peut survenir à cause de frottements répétés, de traumatismes ou d’un port prolongé de chaussures rigides. La douleur est généralement ressentie sous ou à l’arrière du talon, avec parfois un gonflement.
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- Névrome ou compression nerveuse
Certaines douleurs au talon peuvent être d’origine neurologique, dues à la compression d’un nerf (comme le nerf tibial postérieur). Dans ces cas, la douleur peut être brûlante ou accompagnée de picotements, avec parfois une irradiation vers la plante du pied.
- Autres causes possibles
L’arthrite (notamment l’arthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante), les fractures de stress, ou encore certaines infections peuvent également être à l’origine de douleurs au talon. Chez les enfants, une pathologie appelée maladie de Sever (ostéochondrose) peut survenir lors des poussées de croissance, surtout chez les jeunes sportifs.
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Que faire en cas de douleur au talon ?
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. En général, le repos, l’application de glace, les étirements du pied et du mollet, ainsi que le port de semelles orthopédiques ou de chaussures adaptées peuvent soulager la douleur. En cas de persistance, une consultation médicale est essentielle pour poser un diagnostic précis et mettre en place un traitement personnalisé. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Prévenir les douleurs au talon passe par le choix de bonnes chaussures, l’adoption d’une activité physique progressive et le maintien d’un poids de forme. Une bonne posture et des exercices réguliers d’étirement peuvent également aider à éviter les récidives.